文化スポーツ交流事業申し込みフォーム2 | 社会福祉法人愛知県母子寡婦福祉連合会

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令和３年度名古屋市ひとり親家庭の文化・スポーツ交流事業「ドラゴンズベースボールアカデミーコーチによる親子野球教室」参加者募集【1/6（木）必着】

対象：名古屋市のひとり親家庭の親子
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新型コロナウイルス感染予防対策の実施に協力することに同意の上、申込みします※	同意しますチェックをお願いします
現在の状況※	ひとり親家庭の母ひとり親家庭の父どちらかをチェックしてください
希望日程※	2/19（土） 10:00～12:00（対象：5歳～小学校3年生） 2/19（土） 13:00～15:00（対象：小学4年生～小学6年生）

申込者情報

フリガナ※	（全角カタカナ）姓と名の間を1文字空ける入力必須項目です全角カタカナで入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
氏名※	（全角）姓と名の間を1文字空ける入力必須項目です全角で入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
性別※	女性男性どちらかをチェックしてください
生年月日※	（例）2019年1月1日→20190101 半角数字8桁で入力してください半角数字8桁で入力してください半角数字8桁で入力してください
ご住所※ 対象：名古屋市在住の方	Japan 〒郵便番号が入力されていません。郵便番号はハイフンなしの数値7桁で入力してください。都道府県が選択されていません。住所が入力されていません。
建物名
電話番号※	（半角数字ハイフンなし）必須項目ですハイフンなしの半角数字を入力してください
日中の連絡先※	（半角数字ハイフンなし）必須項目ですハイフンなしの半角数字を入力してください
メールアドレス※	@aiboren.jpからの受信許可設定を行なってくださいメールアドレスを入力してください。正しいメールアドレスを入力してください。

お子様情報（1人目）

フリガナ※	（全角カタカナ）姓と名の間を1文字空ける> 入力必須項目です全角カタカナで入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
氏名※	（全角）姓と名の間を1文字空ける入力必須項目です全角で入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
性別※	女性男性どちらかをチェックしてください
生年月日※	（例）2019年1月1日→20190101 半角数字8桁で入力してください半角数字8桁で入力してください半角数字8桁で入力してください
年齢※	歳入力必須項目です数字を入力してください年齢を入力してください
学年※	該当するものをお選びください

お子様情報（2人目）クリックすると開閉します

フリガナ	（全角カタカナ）姓と名の間を1文字空ける全角カタカナで入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
氏名	（全角）姓と名の間を1文字空ける全角で入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
性別	女性男性
生年月日	（例）2019年1月1日→20190101 半角数字8桁で入力してください半角数字8桁で入力してください
年齢	歳数字を入力してください年齢を入力してください
学年

お子様情報（3人目）クリックすると開閉します

フリガナ	（全角カタカナ）姓と名の間を1文字空ける全角カタカナで入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
氏名	（全角）姓と名の間を1文字空ける全角で入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
性別	女性男性
生年月日	（例）2019年1月1日→20190101 半角数字8桁で入力してください半角数字8桁で入力してください
年齢	歳数字を入力してください年齢を入力してください
学年

お子様情報（4人目）クリックすると開閉します

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氏名	（全角）姓と名の間を1文字空ける全角で入力してください。姓と名の間を1文字空けてください。
性別	女性男性
生年月日	（例）2019年1月1日→20190101 半角数字8桁で入力してください半角数字8桁で入力してください
年齢	歳数字を入力してください年齢を入力してください
学年